Folatlar ve Folik Asit Hakkında Her Şey

17 Temmuz 2022

Folat eksikliği, gelişmiş ülkelerde en yaygın vitamin eksikliğidir ve nöral tüp kusurları (NTD), megaloblastik anemi, sindirim bozuklukları, kardiyovasküler hastalık, duygudurum bozuklukları ve daha fazlası gibi ciddi sağlık sorunlarına katkıda bulunur. Folik asit takviyesi, folat eksikliği ile ilişkili riskleri azaltabilir.

Folat Nedir?
1941'de, 20. yüzyılın önde gelen biyokimyacılarından biri olan Esmond Snell, dört ton ıspanak yaprağından folat izole etti. Bu çok fazla ıspanak.
Folatlar, folik aside benzer bir kimyasal yapıya ve beslenme aktivitesine sahip suda çözünür bileşikler grubudur.
Folatlar ve folik asit bazen karıştırılır. Fark nedir?
Folatlar gıdalarda doğal olarak bulunur. Folik asit bir laboratuarda sentezlenir ve takviyelerde ve güçlendirilmiş gıdalarda bulunur. (Gıdalarda doğal olarak nadiren bulunur.)
İlginç bir şekilde, folik asit, yiyeceklerde bulunan folatlardan daha iyi emilme eğilimindedir. Bu, "işlenmiş" versiyonun aslında doğal olandan daha avantajlı olabileceği bir durumdur.

Folatlar Ne Yapar?
Folatlar vücudumuzdaki birçok sürece yardımcı olur. Yapabilirler:
• DNA onarımı ve replikasyonunun verimliliğini artırın.
• RNA sentezine yardımcı olun.
• Yardımcı amino asit dönüşümleri (homosistein dönüşümü dahil).
• Bizi serbest radikallerden ve oksidasyondan koruyun.
• Sonuç olarak, bizi sağlıklı tutmaya yardımcı olurlar.

Folatların Sağlığımızdaki Rolü
Folat Eksikliği
Folat eksikliği gelişmiş ülkelerde en sık görülen vitamin eksikliğidir. Eksiklik, düşük alım, malabsorpsiyon (Çölyak hastalığı ve iltihaplı bağırsak hastalıkları dahil) ve/veya alkolizmden kaynaklanabilir.
Folat eksikliği nöral tüp defektlerine (NTD), yavaş büyüme, megaloblastik anemi, kilo kaybı, sindirim bozuklukları, Lökopeni, trombositopeni, dilde/ağızda çatlama/kızarıklık, ishal, kanserler, kardiyovasküler hastalık ve davranış değişikliklerine yol açabilir.

Folatlar Ve Kırmızı Kan Hücreleri
Kırmızı kan hücreleri kemik iliğinde üretilir. Kırmızı kan hücresi üretimi, yüksek oranda hücre bölünmesi gerektirir. Yeterli folat olmadan hücre bölünmesi ve protein sentezi sınırlıdır, bu da megaloblast adı verilen büyük, anormal ve eksik kırmızı kan hücrelerine neden olur. (Bu nedenle megaloblastik anemi denilen hastalık.)
Ancak folatlar ve B12 vitamini birbirine bağımlıdır ve megoblastlar ayrıca B12 vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilir. Yüksek dozlarda ek folik asit bu nedenle B12 vitamini eksikliğine bağlı pernisiyöz anemiyi maskeleyebilir.

Folatlar Ve Hamilelik
1960'larda araştırmacılar, önlenebilir nöral tüp defektlerinin (NTD) ana nedeni olarak folat eksikliğini belirlediler.
Nöral tüp = beyin ve omuriliğin embriyonik öncüsü. Nöral tüp hamilelik sırasında kapanmazsa, bu nöral tüp defektlerine (NTD) neden olur. NTD, ciddi doğum kusurlarının ikinci en yaygın nedenidir. Normalde, nöral tüp gebe kaldıktan 28 gün sonra kapanır.
Hamilelik folat ihtiyacını ikiye katlar. Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında düşük folat alımı, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve NTD'ye yol açabilir.
Gebe kalmadan önce folik asit takviyesi yapmak NTD'yi yaklaşık %70 oranında azaltabilir. Bu önemli keşif, hamile kadınlar için hükümet tavsiyelerine yol açtı. O zamandan beri, gıda takviyesi NTD insidansını önemli ölçüde azaltmıştır (%19-49 arasında).
Yine de tüm NTD vakaları takviye ile önlenemez. Ayrıca, hamileliğin sonlarında yüksek doz folik asit, fetüste astım ile ilişkilendirilmiştir.
Anne sütü bebeğe folat sağladığından, annenin gereksinimleri emzirme boyunca daha fazla olmaya devam eder. Anne sütüyle beslenen bebekler, formülle beslenen bebeklerden daha iyi folat durumuna sahip olma eğilimindedir.

Folatlar Ve Kardiyovasküler Hastalık
Düşük kan folat seviyeleri, daha yüksek homosistein seviyeleri ile ilişkilidir. Vücuttaki yüksek homosistein seviyeleri, kardiyovasküler hastalık ile ilişkilidir.
Bir folik asit takviyesi kullanmak, vücuttaki homosistein seviyelerini her zaman düşürmeyebilir. Ama yine de kalp koruyucu gibi görünüyor (muhtemelen oksidatif hasardaki azalma nedeniyle).
Yüksek kan homosistein, NTD, ağız yarıkları, doğuştan kalp kusurları, ateroskleroz, Down sendromu, Alzheimer, depresyon, meme kanseri ve diyabet ile ilişkilidir. Neden? Niye? Vücuttaki yüksek homosistein seviyeleri, birkaç önemli bileşiğin işlevini azaltabilir. Bu bileşikler düzgün çalışmadığında, daha yüksek seviyelerde oksidatif stres, iltihaplanma ve kan damarı işlev bozukluğu ortaya çıkar.

Folatlar Ve Depresyon
Vücuttaki yüksek homosistein seviyeleri depresyon ile ilişkilidir. Sadece bu değil, folat eksikliği olanlarda daha yüksek depresyon oranları bulundu.
Bu muhtemelen folatın, ruh halini düzenleyen çeşitli nörotransmitterlerin (örneğin, dopamin, serotonin) metabolizması ve sentezine dahil olmasıyla ilgilidir.

Folatlar Ve Kanser
Folatlar kanserden (özellikle kolon kanserinden) koruyabilir.
Metilasyon reaksiyonlarında folatlar gereklidir. DNA'nın metilasyonu, kanserleri önlemede değerli görünmektedir.

MTHFR (metilen-tetra-hidro-folat-redüktaz)
MTHFR, homosistein metabolizması için gerekli bir enzimdir. Folat ve homosistein kan seviyelerini dengelemek için normal MTHFR gereklidir.
Bununla birlikte, bazı insanlar MTHFR'nin aktivitesini değiştiren ve vücutta daha az folat ve daha fazla homosistein birikimi bırakan genetik bir varyantına sahiptir. Bu özel varyanta sahip kişilerin muhtemelen daha fazla folat tüketmesi gerekir.
Bu varyantı olan annelerde aşırı derecede yüksek homosistein seviyeleri oluşabilir. Bu, Down sendromlu bir çocuk doğurmak için bir risk faktörü olabilir. Aynı zamanda, folik asit takviyesinin bunu telafi edip edemeyeceği belirsizdir. Araştırmacılar bir zamanlar ABD'de folik asit takviyesini zorunlu kılmanın Down sendromu insidansını azaltacağına inansa da bu olmamış gibi görünüyor.
Veriler kesin değil, ancak gen/çevre etkileşimleri ile birlikte farklı genetik varyasyonların rol oynadığı görülüyor. Diğer bir deyişle, bu noktada kesin bir sonuca varamıyoruz.
Bununla birlikte, birçok uzman, genetik MTHFR eksikliği olanların (nüfusun %40'ı bu genleri taşır ve %10'u semptomları ifade eder) daha yüksek dozda folik asit veya folinik asit (biraz değiştirilmiş bir folik asit formu) takviyeleri ile takviye eder.

Folat Kaynakları
Birisi yeterli ve çeşitli bir diyet yiyorsa, yeterli folat elde edebileceği varsayılır. Yine de folatlar kararsızdır ve gıda işleme sırasında kayıplara eğilimlidir. Hayvansal gıdalardaki folatlar ise hayvan yemi, coğrafya ve mevsime göre farklılık gösterir. Bazı raporlar folatların %30-90'ının çiftlikten tabağa kaybolabileceğini gösteriyor.

Gıdalardaki folatları değerlendirme yöntemleri tutarsız olma eğilimindedir. Folatların biyoyararlanımı %40-70 arasında değişmektedir.
Folat bakımından zengin besinler arasında fasulye, bezelye, yeşil yapraklı sebzeler, kuşkonmaz, sakatat, brokoli, Brüksel lahanası, yer fıstığı, domates suyu, muz, papaya ve narenciye bulunur.
İnsan kolonunun mikrobiyotası, daha sonra kolon duvarından vücuda emilebilen folatlar üretebilir.

Takviye
Folik asit ile gıda takviyesi, 1996 yılında ABD'de yetkilendirilmiş ve 1998'de uygulanarak 100 gram gıda başına 140 mcg sağlandı.

Bazıları, folik asit ve subklinik kanserler ve diğer kötü sağlık sonuçları arasındaki bazı ilişkiler nedeniyle, takviyenin akıllıca olmadığını düşünüyor. Ancak bu günlerde, tüm folik asit takviyesinden kurtulmak için %100 işlenmemiş, rafine edilmemiş bütün gıdalardan beslenmeniz gerekir.

Folat Emilimi
Folatların çoğu ince bağırsakta emilir (tam olarak jejunum). Folatlar dolaşıma girdikten sonra dakikalar içinde hücresel alım gerçekleşir.
Vücut karaciğerde yaklaşık 20-70 mg folat depolayabilir. Folatlar karaciğerden safra yoluyla atılır. (Oruçluyken, ana folat kaynağımız safradır). Vücuttan idrar ve dışkı yoluyla, genellikle bozulmamış folatlar olarak değil, bir yıkım ürünü olarak çıkarlar. Günlük ciro yaklaşık 90 mcg'dir.
Bazı gıdalar folat emilimini etkileyen maddeler içerir.
Örneğin, süt ürünleri folat bağlayıcı proteinler (FBP) içerir. Süt ürünlerinin ısıl işlemi FBP'yi yok eder (ve ayrıca bazı folatları da yok eder). Fermente süt, daha yüksek seviyelerde folat içerebilir (pastörize sütle karşılaştırıldığında). Sütün peynir altı suyu kısmı FBP'nin çoğunu içerir. Bu nedenle peynir, işleme sırasında peynir altı suyunun çoğu ayrıldığından daha az FBP içerme eğilimindedir.
FBP, folatları kan plazmasından süte hapsetmek için meme bezinde hareket edebilir. Ayrıca, bir tür bağırsak uyarıcısı olarak hareket ederek, bakterilerin folatları tüketmesini önleyerek folatların sindirimine yardımcı olabilir.
Kateşinler ve polifenoller (çay, kakao, şarap ve diğer bitkisel gıdalarda bulunur) folatların aktivitesini engelleyebilir. Çin'de günlük çay tüketimi, daha yüksek NTD riski ile ilişkilendirilmiştir.
Diyetteki Folat Eşdeğeri (DFE), sentetik folik asit ve doğal olarak oluşan folatlar arasındaki emilim farklılıklarını hesaba katmak için geliştirilmiştir.
1 DFE = 1 mcg gıda folatı = takviyelerden ve güçlendirilmiş gıdalardan 0,6 mcg folik asit.

Folat Durumu
Uzun vadeli (~100 gün) folat durumunun birincil göstergesi kırmızı kan hücresi folat konsantrasyonudur. Bu önlem, acil bir eksikliği göstermez. Bu test, bir gecelik oruç gerektirmez.
Sadece kandaki folat seviyesini ölçmek, uzun vadeli folat durumunu güvenilir bir şekilde gösteremez. Bununla birlikte, gece boyunca aç kaldıktan sonra kandaki folat seviyesinin ölçülmesi, ortaya çıkan bir eksikliğin belirlenmesine yardımcı olabilir.
Yüksek kan homosistein seviyeleri de folat eksikliğinin erken bir göstergesi olabilir.
Karaciğer folat depoları doluysa ve ek folat gelmiyorsa 3-6 ay içinde eksiklik belirtileri ortaya çıkar. İlk eksiklik belirtileri megaloblastik anemi, depresyon, uykusuzluk, bilişsel işlev bozukluğu, bunama ve duygudurum değişiklikleridir.
Alkolü kötüye kullananlar folat eksikliği riski altındadır.

Özet Ve Öneriler
Modern gıda işleme ile, yalnızca gıdalardan folat alımı gereksinimlerimizi karşılamak için odaklanmış bir çaba gerekiyor.
Çoğu yetişkin günde yaklaşık 400 mcg DFE (veya 240 mcg/gün folik asit) tüketmeyi hedeflemelidir. Yeterince aldığınızdan emin olmak için bir ek kullanmaktan çekinmeyin. İhtiyaçlarınızı gıdalardan karşılamak istiyorsanız USDA besin veri tabanına bakın ve tükettiklerinizi toplayın.
Aşağıdaki popülasyonların muhtemelen folat ve/veya folik asit/folinik asit takviyesi tüketimini artırması gerekecektir:
• Malabsorpsiyon hastalığı olan herkes (inflamatuar barsak hastalıkları, çölyak hastalığı vb.).
• MTHFR varyantına sahip olanlar (doktorunuzla konuşun).
• Hamile kalabilecek kadınlar (günde en az 600 mcg folik asit tüketin).
• Emziren kadınlar (günde 600 mcg tüketin. Bu hedeflere ulaşmak için bir ek kullanın.)
• Kan homosistein düzeyi yüksek olan herkes. Homosistein kontrolü için günde en az 400 mcg folik asit tüketmeyi hedefleyin. Bu alım hedeflerini karşılamak için bir ek kullanın. Ayrıca yeterli miktarda B12 vitamini ve B6 vitamini alın. Kan seviyelerini test ettirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
Folik asit takviyeleri ile birlikte çok sayıda güçlendirilmiş gıda yemediğiniz sürece toksisite endişe kaynağı değildir. Günde 1000 mcg'den fazla ek folik asit (veya güçlendirilmiş gıdalardan alınan folik asit) tüketmekten kaçının.

Ekstra Bilgi
• Metotreksat, romatoid artrit, sedef hastalığı ve bazı kanserler için kullanılan bir ilaçtır. Folatların bir antagonistidir.
• Neden folatları antagonize etmek isteyebilirsiniz? Folatlar DNA ve RNA'yı etkilediğinden, hastalığın ilerlemesini de etkileyebilirler. Bu hem olumlu hem de olumsuz olabilir.
• İlaç sülfasalazin folat emilimini engeller.
• NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, örneğin İbuprofen, Aspirin) folatların aktivitesini değiştirebilir.
• Bazı antikonvülsan ilaçlar vücuttaki folat alımını azaltabilir.
• Folatlar, nitrik oksidin biyoyararlanımında rol oynar.
• Tütün içmek folatı etkisiz hale getirebilir.
• Bazı probiyotik türleri folat üretebilir.
• Kuzey Çin, folat bakımından zengin birkaç sebzeye sahip olma eğilimindedir. Bu bölgede folik asit takviyesi ile yapılan müdahaleler önemli faydalar göstermiştir.
• Düşük maternal vitamin B12 seviyeleri, daha yüksek NTD riski ile ilişkilidir.
• Betain ayrıca kan homosistein düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.
• Folik asidin tabletlerden ve yumuşak jel kapsüllerden biyoyararlanımı benzer görünmektedir.

 

Makalemizi emojilerle desteklemeyi ve yorum yapmayı unutmayınız.

Bu içeriğe emojiyle tepki ver.

Etiket: Folat Folik Asit B9 Vitamini Fitik Asit Fitat Hamilelik Kalp Sağlığı Depresyon